隨著中國老齡化嚴(yán)重，老年人走失的情況頻頻發(fā)生。特別是在醫(yī)院、電線桿、告示欄上隔一段時間就會貼出新的尋人啟事尋求幫助。在一部名叫《困在時間里的父親》的電影，這部電影的成功的把我們帶入老人安東尼的視角，去體會了一把患有阿茲海默癥的病人身處的世界。他會喜怒無常，前一分鐘和你吵架，回屋子生了氣，后一分鐘出來后，就把一切忘了。他會間斷性的遺忘，忘記了手表放在哪里，忘記自己身在哪里，忘記女兒長什么模樣，甚至忘記自己——是誰。他腦海里仿佛有一塊橡皮擦，在不停地擦拭那些珍貴的回憶。

2016年的一份調(diào)查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數(shù)字預(yù)計將每20年增長一倍。發(fā)展中國家老齡人口比例低于歐美發(fā)達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。流行病學(xué)調(diào)查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發(fā)達國家約為4% ~8%。我國學(xué)者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高于男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以后，AD的患病率可高達20%~30%。

阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病的典型組織病理學(xué)改變?yōu)槟X內(nèi)的淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)元纖維纏結(jié)，目前有多種學(xué)說試圖解釋這一改變，包括β-淀粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學(xué)說、tau蛋白學(xué)說、神經(jīng)血管假說等。最終，患者腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞“默默”萎縮甚至死亡，或是細(xì)胞間信號傳遞出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致了記憶、語言、計算、行為等認(rèn)知功能障礙。像年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。

那么正常的老化和阿爾茨海默病有什么區(qū)別呢？

區(qū)別1：正常的老化忘記：經(jīng)過提醒會想得起；阿爾茨海默癥的忘記：經(jīng)過提醒卻想不起

區(qū)別2：正常的老化忘記：很久之前的事情會不記得；阿爾茨海默癥的忘記：很久之前的事會記得 忘記新近發(fā)生的事

區(qū)別3：正常的老化忘記：會忘記久不使用的技能，但再學(xué)很簡單；阿爾茨海默癥的忘記：不管才學(xué)還是久不使用的技能都會忘，且再學(xué)很難

阿爾茨海默病的典型臨床表現(xiàn)（ABC）：

A是指日常生活能力，完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡單的財務(wù)問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，最后完全不能自理。通?；颊邚妮p度至重度進展需要8～10年。

B指精神癥狀和行為障礙，包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀；踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為癥狀。這些癥狀在多數(shù)癡呆患者疾病發(fā)展過程中都會出現(xiàn)，發(fā)生率約70～90%，影響患者與照料者生活質(zhì)量，容易成為癡呆患者住院的主要原因。

c指認(rèn)知能力下降。典型的首發(fā)征象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠(yuǎn)記憶力受損相對較輕，表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠(yuǎn)的事情記憶相對清楚。早期常被忽略，被認(rèn)為是老年人愛忘事，但逐漸會影響患者日常生活。同時語言功能逐漸受損，出現(xiàn)找詞、找名字困難的現(xiàn)象，可出現(xiàn)計算困難、時間地點定向障礙、執(zhí)行功能下降等。

阿爾茨海默病是可以預(yù)防的?？傮w來說腦血管病的危險因素大部分是阿爾茨海默病的危險因素，控制這些因素可以降低阿爾茨海默病的發(fā)病率和患病率。另外有報道稱充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動和親友間的交往，都有助于防止阿爾茨海默病的發(fā)生。

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