肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等多種肝病。
癥狀體征
消化道表現(xiàn)
這是很常見的肝病癥狀,大多數(shù)肝病都會出現(xiàn),比如:惡心、厭油膩、食欲差等,可出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。
肝區(qū)不適
在所有肝病癥狀中,肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性,出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的,應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會出現(xiàn)暫時性肝區(qū)疼痛不適,比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān),隨著病情的轉(zhuǎn)歸,肝腫大的加重或減輕,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
全身表現(xiàn)
身體乏力、容易疲勞是很常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。
肝掌蜘蛛痣
很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。
肝腹水
肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現(xiàn),如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進入肝硬化晚期。
出血傾向
肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。
門靜脈高壓
門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血,結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
肝性腦病
這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn),癥狀極為兇險,是造成肝病死亡主要的原因。[1]
飲食保健
遵循肝病飲食注意事項和肝病飲食原則對肝病的康復(fù)有積極的促進作用。
折疊一、肝病飲食注意事項
(1)提倡葷素搭配
水果、蔬菜類,屬堿性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。
葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心臟病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養(yǎng)價值各有所長,葷食的特點是含有人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。
此外,動物性食物比植物性食物富含鈣、磷,容易被人體吸收,魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D;而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的,素食中的粗纖維素很豐富,可促進腸蠕動,因此,只吃葷食則很易造成習(xí)慣性便秘。由此可見,兩者各有所長,又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配,取長補短,才有利于康復(fù)。
(2)飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食
肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝細胞新陳代謝和修復(fù)時需要有營養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能,但營養(yǎng)一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔(dān),同時也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負荷。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時間延長,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時排泄而累積,被大腸重吸收后,常期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質(zhì)變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)肝功能不良時,便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。
(3)少吃油膩煎炸之品
按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現(xiàn)肥胖,多有氣虛、瘀滯癥狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致肝硬化,甚至向癌癥過渡。因此,肝炎患者應(yīng)保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主,動物性食物為輔,熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。