人類是恒溫動物,其正常體溫在一定范圍內(nèi)波動,一般認(rèn)為,正常人的體溫在36-37攝氏度附近波動。通常,下午、活動后和進餐后體溫略升高。女性月經(jīng)前和懷孕時體溫略高。但一般體溫波動不超過1攝氏度。通常,腋窩體溫參考值是36-37攝氏度。
那么人的體溫是如何維持的呢?
人體的司令部--大腦,有一個體溫調(diào)節(jié)中樞,這個體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦,控制著機體溫度的調(diào)節(jié)。在正常情況下,體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定一個正常溫度,機體的產(chǎn)熱活動和散熱活動圍繞體溫調(diào)定點調(diào)節(jié)。如,當(dāng)人體活動量增大時,比如跑步,集體骨骼肌產(chǎn)熱增多,為了維持正常體溫,人體的散熱活動就會增加,比如通過出汗等維持體溫在正常范圍內(nèi)波動。
人體為什么會發(fā)熱?
在病理狀態(tài)下,人體體溫調(diào)節(jié)中樞感受到致熱源(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體或自身產(chǎn)生的炎癥因子)刺激,這是體溫調(diào)節(jié)中樞就會將體溫調(diào)定點升高,如39攝氏度。人體的產(chǎn)熱器官就會開始異常工作,比如骨骼肌收縮(俗稱寒顫),同時散熱器官減少散熱,如豎雞毛收縮(表現(xiàn)為雞皮疙瘩,汗毛豎起等)。產(chǎn)熱器官和散熱器官同時工作,使體溫升高。
除了上面的機制,發(fā)熱還有其他機制。如顱腦外傷、炎癥、腫瘤、出血等大腦疾病直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點升高,從而產(chǎn)熱增加,散熱減少,出現(xiàn)發(fā)熱。還比如甲亢等,機體代謝增加,產(chǎn)熱增加,散熱不增加,導(dǎo)致體溫升高,出現(xiàn)發(fā)熱。
通常,以口腔溫度,將發(fā)熱分為低熱、中等發(fā)熱、高熱和超高熱、低熱,指體溫在37.3-38攝氏度之間;中等發(fā)熱,指體溫在38.1-39攝氏度之間;高熱,指體溫在39.1-41攝氏度之間;超高熱,指體溫在41攝氏度以上。
發(fā)熱時人體進化獲得的一種對抗病原微生物感染入侵有益的保護機制,是一種防御性反應(yīng)。但盡管如此,體溫過高或時間過長可使機體各種調(diào)節(jié)功能失調(diào),尤其是嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱會引起驚厥發(fā)作;老年人和嬰幼兒高熱狀態(tài)下會出現(xiàn)精神癥狀,如精神萎靡、嗜睡等。因此,“發(fā)熱”是把雙刃劍。他可以起到預(yù)警作用,告訴機體處于一種疾病狀態(tài),有時候也可以動員我們免疫系統(tǒng)抵御外界的病原體。但同時,它也可以讓機體內(nèi)器官處于高熱狀態(tài),會損害臟器結(jié)構(gòu)和功能。
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