禽流感是什么？

是由禽流感病毒引起的人類疾病。1997年在香港首次發(fā)現(xiàn)能直接感染人類，病例以老年人居多，男性多于女性。流感病毒顆粒的外膜由兩型不同的表面糖蛋白所覆蓋，也就是H（血細(xì)胞凝集素），和N（神經(jīng)氨酸酶）。其中H分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所以，禽流感的不同亞型也就是這兩種表面糖蛋白的排列組合不同。主要亞型包括：H5N1、H5N6、H7N9、H7N7、H9N2、H10N8、H7N4等，感染的亞型不同，臨床嚴(yán)重程度也不同。

為什么人會(huì)感染？

2014年5月，四川南充一名曾接觸過病死家禽的49歲的男性患者感染H5N6禽流感病毒，臨床診斷為急性重癥肺炎，經(jīng)省、市聯(lián)合專家組全力搶救無效死亡。這名死者是全球第1例人感染H5N6亞型禽流感病例，也就是說這種禽流感病毒人類是可以感染的，而且目前致死率為100%，此后H5N6亞型禽流感病毒才受到了廣泛的關(guān)注。

禽流感一般不傳染給人。但隨著全球生態(tài)環(huán)境的變化，原本主要在野生禽類動(dòng)物中流行的禽流感，在家禽中頻繁傳播。而人與家禽的頻繁接觸，也使得禽流感病毒在人體的變異有了可能，不斷雙向進(jìn)化適應(yīng)，最終造成對(duì)人的致病。

研究也表明，直接接觸家禽或野鳥是H5N6亞型禽流感病毒傳播的重要途徑。因此從事活禽養(yǎng)殖、加工、買賣或者經(jīng)常出入活禽市場(chǎng)的人員是高危人群。人和禽類混雜居住的養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽市場(chǎng)，為病毒基因的重排、病毒的進(jìn)化和傳播提供了便利條件，是病毒的主要傳播場(chǎng)所。研究表明，多數(shù)感染H5N6亞型禽流感病例發(fā)病前都有活禽市場(chǎng)接觸史，特別是患有基礎(chǔ)疾病、免疫力較低的年長(zhǎng)者。

禽流感的癥狀是什么樣的？

發(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。一般在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者在經(jīng)過治療1個(gè)月后仍有較為嚴(yán)重的咳嗽、咳痰。多在5～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、感染性休克，個(gè)別患者也表現(xiàn)有消化道出血和應(yīng)激性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識(shí)障礙。

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