隨著社會經(jīng)濟條件的飛速提升，越來越多的中老年人開始學習了解養(yǎng)生之道。肝臟作為五臟之一，不僅可以氧化身體中的多余雜質(zhì)，降解人體毒素，還能水解人體中多余糖分與脂肪，起到吸收人體養(yǎng)分的作用。人到中年后，由于肝臟的各個功能逐漸下降，所以養(yǎng)護肝臟成為了中老年人必修的課題。中醫(yī)講究“對癥下藥”，在養(yǎng)肝上，可千萬馬虎不得。注重辨別肝之“虛實寒熱”，而后對癥施養(yǎng)，往往能收到較好的效果。

1、肝實

1.1肝氣郁結

鑒別診斷

①肝氣郁結證常有情志不舒的病史，或病情與情緒變動的關系密切。

②肝氣郁結證臨床以情志不舒，胸悶喜太息，胸脅或少腹脹痛竄痛，脈弦為基本表現(xiàn)；婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)癥狀；可有梅核氣，癭瘤，徵瘕等病變。

③肝火上炎證臨床可見頭暈脹痛，痛勢若劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，耳聾、不寐，或胸脅灼痛，便干溲赤，吐血，衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治療原則：疏肝解郁，理氣和胃

1.2肝陽上亢

鑒別診斷

①肝陽上亢，肝風內(nèi)動證

眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭搖肢顫，語言蹇澀，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼癥肝陽上亢，頭脹頭痛，急躁易怒，肢麻項強。舌紅，或苔膩，脈弦細有力。

②肝陽上亢，肝腎陰虛證

臨床表現(xiàn)：頭暈目眩，健忘耳鳴，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治療原則：鎮(zhèn)肝熄風、滋補肝腎。

2、肝虛

鑒別診斷

頭暈目眩，失眠多夢，面白無華，兩目干澀，視物模糊，爪甲不榮，肢麻震顫，拘攣，婦女月經(jīng)量少，色淡，甚至經(jīng)閉，舌淡苔薄，脈細弱，本病好發(fā)于40歲以上的中老年女性。

治療原則：養(yǎng)血柔肝，使氣機通暢，血運通達，氣血平和。

3、肝寒

3.1陽虛肝寒

鑒別診斷

指陽氣不足所致肝氣凝澀，失其剛強之性，屬內(nèi)寒證。證見驚慌善恐，憂郁膽怯，倦怠乏力，四肢不溫，脈沉細而遲等?！?/span>

治療原則：脾腎陽復，則肝暖寒祛

3.2寒邪凝滯于肝經(jīng)（寒滯肝脈）

鑒別診斷

肝的經(jīng)脈絡于外陰部，經(jīng)過小腹，分布兩脅。如寒邪凝滯于肝的經(jīng)脈，可使該經(jīng)脈攣急，出現(xiàn)下腹脹痛，牽引睪丸墜痛，并見肢冷畏寒，舌苔白滑，脈沉弦或遲等。多見于睪丸、附睪疾病及女子痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

治療原則：脾腎陽復，則肝暖寒祛

4、肝熱

鑒別診斷

常因肝氣郁結日久，或過食辛溫之品，或熱內(nèi)蘊化火上逆所致。臨床表現(xiàn)為頭暈脹痛，耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢，口苦口干，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經(jīng)量多、超前，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治療原則：清肝瀉火、疏肝清熱