病毒性肝炎是導致肝細胞變性、水腫和壞死的一類病毒性疾病，特指甲、乙、丙、丁、戊這五型，并把它定位為是具有傳染性的疾病。

乙肝是感染乙肝病毒導致的干細胞損害的一類傳染性疾病，但乙肝病毒陽性的人群并不一定都有肝炎，這是乙肝非常重要的特點。乙肝是免疫介導的疾病，感染乙肝病毒后發(fā)不發(fā)病不僅僅取決于病毒，還在于機體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒是否具有攻擊性，就像打仗一樣，病毒是一方，機體免疫是另一方，肝細胞是戰(zhàn)場。

如果機體免疫去攻擊乙肝病毒，肝細胞就會被破壞，就會出現(xiàn)肝炎、肝損害。加入機體免疫不去攻擊乙肝病毒，乙肝病毒就會在體內復制，病毒量會很多，但不會破壞肝細胞而導致疾病進展，就沒有肝炎。所以感染乙肝病毒只是疾病進展的因素之一，機體免疫是另外一個因素，感染了乙肝病毒不等于就一定是乙型肝炎，取決于機體免疫狀態(tài)的強弱。

比如得重型肝炎和肝衰竭的都是年輕力壯、身體非常好的人，他們的免疫非常強，會快速攻擊乙肝病毒，試圖把病毒清除掉，而在這個過程中，導致了大量肝細胞壞死而出現(xiàn)肝衰竭。從這方面來看，機體免疫其實是把雙刃劍。

乙肝是怎么傳播的

乙肝是通過血液和體液途徑傳播的，包括水平傳播和垂直傳播。水平傳播主要是通過輸血、血制品、破損傷口接觸了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的血液、醫(yī)療性操作和性接觸等導致傳播。一般皮膚接觸是不容易感染乙肝病毒的，因為正常的皮膚黏膜具有保護力，經(jīng)過呼吸道、消化道黏膜也不會感染。但是如果皮膚破損了，接觸了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的血液，尤其是病毒載量很高的患者，唾液、淚液里都有一定量的病毒，少量病毒進入體內就會造成感染。比如紋眉、穿耳洞、紋身、不潔注射等，都可能造成乙肝病毒的傳播；吸毒人群共用注射器可能也會被感染。

垂直傳播是指從母親到孩子的傳播，或稱母嬰傳播。若在分娩時母親病毒載量高，則母嬰傳播概率高。目前，通過新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，或聯(lián)合抗病毒藥物降低母體病毒載量，可以有效阻斷母嬰傳播，做到零傳播。

乙肝的危害

第一：部分乙肝會發(fā)展為重型肝炎，也叫肝衰竭。

肝衰竭分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。肝衰竭的患者病死率比較高，因為大量肝細胞壞死后，導致肝臟不能發(fā)揮其合成、代謝、解毒等功能，若不及時治療，則會引起大出血、嚴重的腹水、肝性腦病、肝腎綜合征和感染等，危及生命。

第二：導致肝硬化

肝臟反復炎癥壞死和纖維組織增生，慢性進展后會出現(xiàn)肝硬化。肝硬化分代償期和失代償期，失代償期肝臟不能正常工作，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病或肝昏迷、腹水、自發(fā)性腹膜炎、食道胃底靜脈曲張破裂出血等，肝硬化的各種并發(fā)癥都是致命的，所以要預防和控制發(fā)展成肝硬化。

第三：導致肝癌

我國每年有30多萬肝癌和乙肝相關，乙肝導致肝癌的病死率高，危害嚴重。

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