當(dāng)狂犬病病毒進(jìn)入人體內(nèi)，所含的糖蛋白能與人體的乙酰膽堿受體結(jié)合，這決定了其嗜神經(jīng)性，病毒的復(fù)制幾乎只限于神經(jīng)元內(nèi)。病毒最初進(jìn)入傷口時，不進(jìn)入血液循環(huán)（通常在血液中檢測不到狂犬病病毒），而是在被咬傷的肌肉組織中復(fù)制，然后通過運動神經(jīng)元的終板和軸突侵入外周神經(jīng)系統(tǒng)。

動物實驗發(fā)現(xiàn)，狂犬病病毒從脊髓上行到腦的擴(kuò)散速度非常迅速，一旦侵入腦則迅速增殖，腦干最先受累，也是感染最重的區(qū)域。狂犬病潛伏期多為1~3個月，期間無任何征兆；發(fā)病或整個自然病程約為7~10天，患者常因窒息或呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

最可怕的是狂犬病的致死率幾乎是100%，通常發(fā)病后一周內(nèi)就會死亡。所有哺乳動物，包括貓、狗、狐貍、黃鼠狼及蝙蝠等，都有可能傳染狂犬病。

癥狀：

1、潛伏期

長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早,平均39日,下肢咬傷潛伏期平均90日)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān),其他,如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。

2、前驅(qū)期

常有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適等非特異性癥狀。傷口及附近出現(xiàn)痛、癢、麻木或蟻走感,為病毒刺激周圍神經(jīng)元所致,有早期診斷意義。繼之出現(xiàn)恐懼不安,對痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感。歷時1～4天。

3、興奮期

患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸用難、排尿排便困難及多汗流涎等?；颊叩纳裰敬蠖嗲宄?雖極度恐懼和煩躁不安,但絕少有攻擊人的行為。隨著興奮狀態(tài)的增長,部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。病程進(jìn)展很快,很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。

4、麻痹期

痙攣停止,患者漸趨安靜,但出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。

治療方式：

1. 清理傷口周圍污垢，采用碘伏3%消毒傷口或者是用大量清水或肥皂水沖洗傷口。10000毫升以上的清水,或肥皂水沖洗傷口,時間不低于15分鐘,避免狂犬病毒蔓延。采用適量的生理鹽水沖洗傷口，大約沖洗15分鐘。

2. 如果患者的傷口較深，可將生理鹽水裝入注射器內(nèi)進(jìn)行沖洗，并采用酒精 75% 或碘酒 3% 消毒傷口。為了便于排毒，傷口不予包扎或縫合，不涂藥。

3. 被犬類動物咬傷后，必須要到防疫中心進(jìn)行狂犬疫苗接種，這是防止狂犬病的重要途徑。疫苗接種結(jié)束后，患者有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，有可能是局部反應(yīng)，也有可能是全身反應(yīng)，疫苗接種的次數(shù)越多，不良反應(yīng)越明顯，甚至有可能出現(xiàn)疼痛、注射皮膚周圍紅腫以及低熱等情況，這是狂犬病疫苗接種的正常情況，一般不進(jìn)行處理，待接種結(jié)束后會自行消退。

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