腎是過(guò)濾人體血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外的器官;同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓和促進(jìn)造血等。那么什么叫慢性腎臟病呢?由于各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個(gè)月)
判斷慢性腎臟病除了腎損傷以外,還和腎小球?yàn)V過(guò)率有關(guān)。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎功能的重要指標(biāo)。一般是根據(jù)年齡、體重和血肌酐值來(lái)估算出來(lái)的,一共可以分為一下五期:
1、一般腎小球?yàn)V過(guò)率>90mL/min,病人有血尿、蛋白尿,或者有腎臟形態(tài)、功能的改變,可以認(rèn)為是慢性腎臟病1期。
2、慢性腎臟病2期,要求病人小球?yàn)V過(guò)率在60-90mL/min之間,這個(gè)時(shí)候也要求病人有血尿、蛋白尿,或者是腎臟形態(tài)、功能的改變。
3、慢性腎臟病3期,要求病人小球?yàn)V過(guò)率在30-60mL/min之間,這個(gè)時(shí)候不管病人有沒(méi)有腎臟病的其他表現(xiàn),都可以認(rèn)定是慢性腎臟病3期。
4、慢性腎臟病4期,要求腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30mL/min之間。這個(gè)時(shí)期需要避免或減少?lài)?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生
5、慢性腎臟病5期,在病人腎小球?yàn)V過(guò)率<15mL/min的時(shí)候,就可以認(rèn)定。這個(gè)時(shí)期屬于腎衰竭,腎臟完全喪失了正常功能。
慢性腎臟病的1~4期,一般來(lái)說(shuō)是腎臟病的臨床可逆期,只要及時(shí)進(jìn)行有效治療,組織腎臟功能繼續(xù)惡化,就可以達(dá)到臨床治愈,而當(dāng)慢性腎病進(jìn)展到第五期時(shí),臨床上稱(chēng)為慢性腎衰竭、終末期腎病,也就是通常說(shuō)的“尿毒癥”,此時(shí)腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,損害是不可逆的。
我們應(yīng)該怎么保護(hù)腎臟?
1. 早期防治,積極應(yīng)對(duì)。對(duì)早期腎病的患者要給予及時(shí)有效的治療,重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進(jìn)展。
2. 積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平。
3. 低蛋白飲食,通常每日每公斤體重可攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì),低蛋白飲食有利于腎臟健康。低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能,減少蛋白尿等作用
4. 避免或及時(shí)糾正慢性腎病急性加重的危險(xiǎn)因素,像糖尿病、高血壓、肥胖、高血脂等
5. 堅(jiān)持治療和隨訪(fǎng)
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