什么是中暑？

中暑是指人體在高溫、高濕度、不透風(fēng)環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過多、散熱功能障礙，導(dǎo)致機體核心溫度過高，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病，是一種威脅生命的急癥，可因中暑神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙導(dǎo)致永久性腦損害或腎衰竭，甚至死亡。

為什么會中暑？

1.產(chǎn)熱增加：在高溫（＞32℃）、高濕（＞60%）、通風(fēng)不佳環(huán)境中，長期從事重體力勞動，機體產(chǎn)熱增加。如田間勞動的農(nóng)民、車間工人等。一些疾病如甲狀腺功能亢進癥、高熱、寒戰(zhàn)、癲癇持續(xù)狀態(tài)等情況，也會導(dǎo)致機體產(chǎn)熱增加。

2.散熱障礙：環(huán)境溫度升高時，一些易感人群，如年老體弱多病、臟器儲備功能差的人群，體溫調(diào)節(jié)功能障礙，又不及時降溫及飲水。大面積燒傷排汗障礙、硬皮病、肥胖及著裝過厚的人群中樞也易存在散熱困難。

中暑的典型癥狀

1.先兆中暑：在高溫環(huán)境工作或生活一定時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫尚低于38℃。該階段屬于中暑的前期癥狀，此時應(yīng)及時脫離高溫環(huán)境、加強散熱、降低體溫，終止病情的進展。

2.輕度中暑：先兆中暑未能及時干預(yù)則會進展為該階段。體溫升高超過38℃，皮膚灼熱，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂（面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等）。

3.重癥中暑：出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為3型。

（1）熱痙攣：多見于青壯年，常發(fā)生于高溫環(huán)境下強體力作業(yè)或運動時。意識清楚，體溫一般正常，處理不及時可進展為熱射病。出汗后水和鹽分大量丟失，補鹽不足造成低鈉，表現(xiàn)為軀干和四肢肌肉間歇性痙攣，尤以腓腸肌痙攣為特征，也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛，一般持續(xù)3分鐘可緩解。

（2）熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，可發(fā)展為熱射病。癥狀包括高熱、失水過多導(dǎo)致血容量不足。表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克。

（3）熱射?。菏侵惺钭顕?yán)重的類型。在高溫、高濕或強烈的太陽照射環(huán)境中作業(yè)或運動數(shù)小時（勞力性），或老年、體弱、有慢性疾病患者在高溫和通風(fēng)不良環(huán)境中維持?jǐn)?shù)日（非勞力性），機體熱應(yīng)激機制失代償，使中心體溫驟升，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)高熱、無汗、呼叫不應(yīng)，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高?？捎谢杳?、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。

中暑的預(yù)防

1.關(guān)注天氣預(yù)報，了解極端高溫預(yù)警，合理安排出行活動。

2.室外活動時，避開高溫的時間段，衣著輕便透氣，佩戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜。

3.飲食清淡，及時補水，大量出汗后需補償電解質(zhì)型運動飲料。

4.學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病的癥狀、體征，及時識別中暑，掌握一般處理方法。

5.對于中暑的高危人群應(yīng)重點關(guān)注，如嬰幼兒、65歲以上老人、體弱多病人群、肥胖、長時間高強度體力勞動者。

6.在高溫環(huán)境中出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀時，需要及時停止工作，在陰涼處休息。

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